凍結物について

凍結保存物の更新について

凍結物(胚・卵子・精子・SEETメディウムなど)の凍結物保存期間は1年です。延長を希望される場合は、1年ごとのお手続きが必要となります。
詳しくは当院の「凍結保存物(胚・卵子・精子・SEETメディウムなど)についての当院の規定」をご覧ください。また、廃棄をご希望される方も同意書の提出をお願いいたします。

お手続きの受付期間は、更新期限の3ヶ月前から期限前日までとなります。また保存期限を過ぎた場合「まだ凍結物が廃棄されずに残っているか」などの個別のお問い合わせにはお答えいたしかねます。
凍結物に関するお問い合わせは、お電話ではお受けできませんのでご注意ください。

凍結保存更新料

冷凍保存物 更新料(内税)
30,000円(1年/1個)
シートメディウム 10,000円(1年/1本)
精子 30,000円(1年毎/1本)
卵子 50,000円(1年毎/1個)

延長をご希望の方

Step.1 凍結物(胚・精子・卵子)保存延長の申請書

下記のボタンより該当の申請書をダウンロードしてご記入ください。
日付などの記入漏れがありますと、再度ご提出していただくことになりますのでご注意ください。

Step.2 延長更新のお手続き

ご来院にてのお手続き、もしくは現金書留にて延長更新のお手続きが可能です。

①ご来院によるお手続き
必要なもの
申請書(お二人の自署) お二人の保険証のコピー 診療時間内に受付にて上記のものを提出していただき、領収書を発行いたします。以上で手続き完了となります。
②郵送(現金書留)によるお手続き
必要なもの
更新料 申請書(お二人の自署) お二人の保険証のコピー 上記のものを同封して、当院宛に現金書留にてご郵送ください。 (現金書留以外での延長手続きはお受けできませんのでご注意下さい。)
【送付先】
〒151-0051 東京都渋谷区千駄ヶ谷3-12-18
フェニックス アート クリニック 培養室宛

廃棄をご希望の方

ご来院にてのお手続き、もしくは郵送にて廃棄のお手続きが可能です。

Step.1 凍結物(胚・精子・卵子)保存廃棄の申請書

下記のボタンより該当の申請書をダウンロードしてご記入ください。
日付などの記入漏れがありますと、再度ご提出していただくことになりますのでご注意ください。

Step.2 廃棄のお手続き

①ご来院によるお手続き
必要なもの
申請書(お二人の自署) お二人の保険証のコピー 上記のものを受付にご提出ください。
②郵送によるお手続き
必要なもの
申請書(お二人の自署) お二人の保険証のコピー 上記のものを同封して、当院宛にご郵送ください。

【送付先】
〒151-0051 東京都渋谷区千駄ヶ谷3-12-18
フェニックス アート クリニック 培養室宛