凍結物について

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保管・延長・廃棄について

凍結物(胚・卵子・精子・SEETメディウムなど)の保管期間は1年です。

  • 延長を希望される場合は、1年ごとのお手続きが必要となります
  • 廃棄を希望される場合は、同意書の提出をお願いいたします

詳しくは下記の「凍結物(胚・卵子・精子・SEETメディウムなど)についての当院規定」をご覧ください。

凍結物についての当院規定

提出書類は下記よりダウンロードしてください。ご来院・郵送によるお手続きが可能です。

凍結物【延長】申請書

凍結物【廃棄】同意書

凍結物の凍結・保管・延長料

詳しくは、料金一覧「凍結・保管料金」をご確認ください。

料金一覧「凍結・保管料金」

注意事項

  • 当院から保管期限などのお知らせはいたしません
  • 凍結物の延長・廃棄の意思表示を行わない限り、費用が発生し続けますのでご注意ください

手続き方法

延長をご希望の方

ご用意いただくもの

  • 延長料
  • 凍結物【延長】申請書(お二人分の自署)
  • 保険証のコピー(お二人分)

来院によるお手続き

診療時間内に受付にて上記を提出していただき、領収書を発行いたします。以上で手続き完了となります。

郵送(現金書留)によるお手続き

上記を同封して、当院宛に現金書留にてご郵送ください。 現金書留以外での延長手続きはお受けできませんのでご注意ください。

【送付先】
〒151-0051 東京都渋谷区千駄ヶ谷3-12-18
フェニックス アート クリニック 培養室宛

廃棄をご希望の方

ご用意いただくもの

  • 凍結物【廃棄】同意書(お二人分の自署)
  • 保険証のコピー(お二人分)

来院によるお手続き

上記を受付にご提出ください。

郵送によるお手続き

上記を同封して、当院宛にご郵送ください。

【送付先】
〒151-0051 東京都渋谷区千駄ヶ谷3-12-18
フェニックス アート クリニック 培養室宛

移送について

移送をご希望の方は必要なご説明がありますので、必ず一度来院の上ご相談ください。